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成大醫院累積充足葉克膜臨床經驗 提供病人更好的醫療照護
: 成大醫院在2008至2015年間總共為160多位急性主動脈竹內汐音av剝離病人進行手術，其中有20位患者(約12%)術後需接受葉克膜的輔助，團隊發現這些患者死亡率很高，最終有7位成功脫離葉克膜並且順利出院，配合藥物控制血壓及心跳，這7名病人都能回復到原本的健康狀況，其他不需要使用葉克膜的140多位病人，死亡率就低很多，不到5%。
成大醫院心臟外科阮俊能醫師表示，成大醫院心臟外科團隊分析資料發現，術前若主動脈剝離到心臟部位而合併心肌梗塞或合併其他器官嚴重受損，因而導致術後需要使用葉克膜則有較高術後死亡率，及早就醫及診斷將是改善手術結果的重要方式。
成大醫院也將這個臨床成果發表在國際知名期刊Annals of Thoracic Surgery，國外學者評論認為這是一個重要的發現。
葉克膜的主要構造包含人工肺臟及離心式的幫浦，用以幫助人體血液氧氣交換，並將二氧化碳排出，在急性心臟衰竭、急性呼吸衰竭或急性心肺同時衰竭時，有重要的救命角色。
成大醫院從2005年至2018年8月，為620位患者裝設葉克膜輔助，其中病人最常見的診斷是心臟血管手術術後心臟衰竭，占23%；其次是緊急心肺復甦術後，也約23%；第三位是嚴重呼吸窘迫徵候群。其他較少見的則有嚴重肺高壓引起右心衰竭、外傷、心肌炎引發心衰竭等。
阮俊能醫師說，心臟及大血管手術均屬重大手術，手術時間長達6-8小時以上，因心臟功能不好或其他因素導致術後病人心臟功能無法立即恢復雖不常見，但仍有一定比率，成大醫院心臟內外科團隊30年照護經驗中，有2-3%的病人需要裝置葉克膜，除了急性主動脈剝離手術外，葉克膜對心臟衰竭的治療也占有一定的角色，像肺高壓所引發的急性心因性休克。
阮俊能醫師說，肺高壓除震動棒推薦了藥物控制外，病人需要以肺臟移植或心肺移植做治療，但等待捐贈往往需2年以上，期間可能因感冒等因素導致肺高壓急性發作，造成急性心臟衰竭。對於嚴重肺高壓導致右心衰竭，成大醫院嘗試以葉克膜輔助藥物治療。這個治療經驗曾在美國心臟及胸腔外科年會口頭發表，並刊登在國際期刊Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery。國外學者評論認為這是很困難的成功案例。
此外，有位擴張性心肌病變病人，在等待心臟移植期間發生急性惡化，緊急使用葉克膜做輔助治療，但因1、2週的短時間內等不到心臟，成大醫院心臟內外科團隊再幫病人植入短期人工心臟（即Centri-Mag VAD左心室輔助器）撐過40多天，終於等到接受心臟移植手術的機會，至今已過3年，這名病人仍持續在門診追蹤。
阮俊能醫師表示，成大醫院葉克膜照護團隊累積了充足的經驗，可以提供心臟衰竭病人全面性的照護，期許持續進步，提供病人更好的醫療照護。
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露營地誰管？ 祁文中：跨部會討論
: 【台灣醒報記者藍苡瑄台北報導】「露營地與國內旅遊風氣興起，露營場所管理單位包括觀光局、林務局等六單位，跨部會該怎麼管？」立委李昆澤28日質詢交通部常務次長祁文中露營用地數量與主管機關，蔡宜津建議設立專法管理。祁文中回應，「中央政府已盤點完，但地方政府說需要兩個月盤點，最快九月。」
「希望由交通部觀光局當召集單位納管露營地，討論哪些地要放寬，希望下次開會時能有擬出主管機關，」立委洪慈庸表示，她與16名委員提出「發展觀光條例部分條文修正草案」，露營地相當多，使用分區不同，分散分屬不同土地管理機關，本修正案將確立其目的主管機關為交通部觀光局，但是交通部認為應回歸不同主管機關審核。
立委鄭寶清說，「這麼多違法露營區，避免以後發生危險時推卸責任，希望有人趕快處理。立委李昆澤則表示，「目前全國露營場所有幾個都不清楚，如何有效管理？」祁文中說，五月時有跟地方政府開會，但有些地苗栗情趣商店方政府還沒提報，需要兩個月時間調查，所以詳細數字還要確認。
「希望跨部會整合，調查詳細露營場所合法、查核、未查核數字，」立委李昆澤認為有關農業用地與相關部分還是以農委會為主，後端的合法成立的露營場所才是由交通部觀光局管理。蔡宜津則舉例，石門水庫集水區上方多處光禿禿地方都是露營區，被旅客吃喝丟垃圾破壞生態，提出設立露營專法，並由交通部觀光局主要協商，以及設置露營專法。
「我們會提供平台大家共同檢討，我來邀集會議跨部會討論，」祁文中回應，中央會提醒加快提醒資料揭露，目前露營也有依法有申設流程、評估規定申設時落實掌管法令，以及露營場申設完之後的管理單位。
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